Krijgt iemand bij een ernstige hartritmestoornis altijd een pacemaker?

Nee, een pacemaker is nuttig als de sinusknoop of de AV-knoop niet de juiste prikkel geeft.
Voor andere hartritmestoornissen zijn er andere behandelmogelijkheden, zoals medicijnen. Deze worden anti-aritmica genoemd. Voor verschillende storingen worden verschillende medicijnen gebruikt.
Sommige zijn dezelfde die voor hoge bloeddruk worden voorgeschreven.
Het probleem met anti-aritmica is dat verschillende mensen heel verschillend kunnen reageren op dezelfde medicijnen. Een vrij nieuwe methode is ablatie. Hierbij wordt via de lies een katheter met een elektrode in het hart gebracht om een aantal cellen in de hartwand weg te branden. Dit gebeurt wanneer er een omweggetje is ontstaan waardoor het signaal van de sinusknoop niet meer langs de juiste route wordt doorgegeven, en het hart daardoor niet meer in de juiste volgorde en snelheid samentrekt. Die omweg wordt dan weggebrand.
Deze methode is in 1987 geïntroduceerd en wordt steeds meer toegepast. Deze methode is over het algemeen succesvol. Als het misgaat en het prikkelgeleidingssysteem beschadigd raakt, kan een pacemaker geïmplanteerd worden om dit op te vangen.